概述
慢性咽炎一般是由慢性炎症逐步刺激黏膜慢慢形成的，为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。典型症状是咽部异物感、干燥感或刺激感、分泌物不易咯出、咽痛。慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎，本病多见于成年人，病程长、症状顽固，不易治愈。

一、病因
慢性咽炎的病因和发病机制极为复杂，急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。此外，引起本病的原因较多，有局部因素和全身疾病因素，而诱发因素包括环境、身体素质以及职业因素，本病好发于吸烟、饮酒、抵抗力较弱、嗜食辛辣食物的患者。

局部因素：

1、上呼吸道感染：常见的是上呼吸道感染后形成的急性咽炎，会反复发作或者治疗不及时迁延不愈，可转变成慢性咽炎，主要症状是咽部的异物感，空咽时较为明显，进食、喝水时症状减轻或消失，伴有咽干、刺激性咳嗽、烧灼感等；

2、鼻炎、鼻窦炎：部分病人长期有鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉的黏膜形成慢性的炎症，导致慢性咽炎。还有些病人是慢性扁桃体炎反复发作累及了咽部的黏膜，导致咽部形成慢性的炎症；

3、慢性扁桃体炎：通常慢性扁桃体炎药物控制不好，反复急性发作时，可以将扁桃体切除，慢性咽炎的情况能够好转；

4、胃食管反流：部分病人是胃食管反流，胃酸刺激咽部黏膜，导致慢性咽炎。出现这种情况，一经确诊，需要用抑酸药物进行治疗。将胃食管反流疾病控制好之后，慢性咽炎症状也会完全消失。

全身疾病因素：
全身性的疾病包括贫血、内分泌疾病、心血管疾病或者肝肾功能不好，有免疫性的疾病，或者身体其他的慢性疾病，以及心理疾病，如焦虑、抑郁等，都可能会引起慢性咽炎。需要就医，明确具体病因后，进行对因处理。

二、临床症状
慢性咽炎一般无明显全身症状，但可能出现咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等局部症状。常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。

典型症状

慢性咽炎全身症状多不明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽，用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血，咳嗽无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。

其他症状

部分患者可长期无症状，仅在用嗓过度、气候突变、环境温度与湿度变化时有所表现。

三、治疗：
治疗慢性咽炎需要先找出病因，针对病因治疗，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病，也可局部治疗，根据病情选择适当的治疗方案，必要时全身用药。此外，还要避免长期处于高危险的环境，加强锻炼增强免疫力。治疗主要做到早期、全面、快速、准确，一般包括以下几个方面：

1、积极治疗引起慢性咽炎的原发病：
比如治疗咽部邻近的上呼吸道病变、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎以及口腔炎症、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大或者打鼾、鼻咽部的占位病变，这些病治疗以后，会避免慢性咽炎的反复发作，是一种有效的方法； 

2、调整生活方式：
比如戒烟戒酒、清淡饮食、规律正确的生活作息、适当的体育锻炼，避免接触生活或工作中的化学刺激物体； 

3、积极治疗全身性疾病：
比如患有心脏病、贫血、胃食管反流、慢性支气管炎、风湿、风湿热的病人要积极治疗；

4、药物治疗：
只要是慢性咽炎都不建议使用抗生素，除非有明确的感染病灶，通常要保持口腔清洁，可以用呋喃西林溶液漱口。咽炎主要治疗还是对症治疗，有的临床上用超声雾化可以缓解咽部的症状。对于慢性肥厚性咽炎，采取激光或者射频治疗，减少咽后壁的淋巴滤泡；针对不同类型药物治疗方法如：
1）、慢性单纯性咽炎
常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。
2）、慢性肥厚性咽炎
除上述治疗外，可用激光、低温等离子等治疗，若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行。亦可用药物(xiao 酸银)、冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不宜过广。
3）、萎缩性咽炎
用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E，可促进黏膜上皮生长。

5、中医治疗：
慢性咽炎在中医看来，一般是阳虚火旺、虚火上扰，宜滋阴降火，可以采用增液汤加减，或者适量的双花、麦冬加两枚胖大海，用开水泡当茶饮。
慢性咽炎的具体治疗还是要根据病情或者遵医嘱使用。

四、饮食调治：
　　1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。
　　2、多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。
　　3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
　　4、经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参考：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利    咽，润肺生津。百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。
  

五、预防措施

1、锻炼身体，增强体质，劳逸结合，预防上呼吸道感染。
2、注意口腔、鼻腔卫生，保证饮食均衡，避免食用辛辣刺激食物，戒烟、戒酒，避免刺激咽喉。
3、需要经常大声讲话的人，要掌握一定的发声技巧，保护咽喉。
护理
慢性咽炎患者的护理以保持喉部健康舒适为主，慢性咽炎患者需要保证空气新鲜、湿润，到了干燥的冬季，家里用暖气取暖时，应注意室内不要太干燥，可用加湿器保持室内湿度。，还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理。